2020/04/15

Kuidas teil läheb?

Inimesed on head. Inimesed on hoolivad ja küsivad, kuidas teil läheb. Või kuidas tal läheb. Isegi need, kes teda ei tunne. Ma ei vasta nendele küsimustele meelsasti, sest kuidas ikka võib minna inimesel, kelle ajust on vähk ja kiiritus kolmandiku hävitanud. Iga päev kaotab ta järjest tillukesi tükke iseendast, nii vaimselt kui füüsiliselt. Või kuidas läheb minul, leibkonna ainsal töötaval ja funktsioneerival täiskasvanul, kes epideemia ja majanduslanguse tingimustes ühteaegu leinab ning vastutab lisaks endale veel kolme inimese eest? Perearst on digilukku minu kohta kirjutanud nii:

Diagnoos
F32.1 - Mõõdukas depressioon

 *20.01.2020: Elukaaslasel diagnoositud multiformne glioblastoom 3k tagasi, sümptomid kiirelt progresseeruvad, markerite põhjal prognoos halb. Peres kaks alaealist last, kellest üks koolieelik. Sümptomitest prevaleeruvad unehäired ja isutus, pelgab sõltuvuse teket, zolpideemi 20 tbl algul kasutanud. Suitsiidimõtteid eitab, "kahe jagaga maa peal". Kaalust kaotanud 7 kg selle ajaga. Praegu kasutanud melatoniini 10 mg ööseks, sellest alati ei piisa. Töötab täiskohaga toiduainetööstuses kavliteedijuhina, varem farmaatsiasektoris. Psühholoogidesse ei usu, soovib intelligentset vestluspartnerit, seetõttu jätkab siin. Homme läheb Haapsalu hotelli 3ks päevaks, abikaasal tasuline statsionaari koht Haapsalu Neurorehabilitatsioonikeskuses. *17.02.2020: On väsinud. Tuleb 05.03 töölt ära, ajab abikaasa firma asju-homme müük, ülehomme neurokirurgia konsiilium, vereanalüüside põhjal otsus kemoteraapiaks. Abikaasa oli 3p koomas, praegu 8 mg dexametazoni. Tahavad proovida Avastini sümptomaatilise ravina. Xanax ja mirtasapiin kombinatsioon toimis hästi, saanud magada kuni eelmsie näedalani, võtnud õhtul peale tööd 0,25 mg alprasolaami lisaks. *09.03.2020: 2 nädalat puhkust sai, töölt ära veel ei tulnud kuna vägati paluti jätkata, pakuti tõusu ametiredelil. Mirtasapiin ei toiminud, jättis pooleli. Ärevus tuleviku suhtes suur, melatoniin unele hetkel aitab, 4-6 mg. Kaal on nüüd endiseks tagasi tõusnud, emotsioonisööja - sööks ainult kondenspiima ja muid süsivesikuid. Soovib midagi ärevuse vastu "vajadusel võtmiseks" aja mitte diasepaami, alprasolaami ega muud psühhotroopset.


Tema kohta hakkasin ma ise väikestviisi logi pidama, kui selgus, et selles muutuste virrvarris on vaja mingitki järge pidada. Põhiliselt fikseerin tema seisundi muutuseid ja uute ravimite kasutuselevõttu. Viide stabiilsusele tähendab teatavat stabiilsust sümptomite halvenemise perioodil. Vaikus sissekannetes märgib paremaid, stabiilseid aegu.
 14.04
Pigem parem
13.04
stabiilne
ööuni 10...12h, magab päeval ca 2h
12.04
väsinum, meeleoluhäired (muutused enne skeemi muutmist)
muutused skeemis dexa 8mg->6mg (tema enda tungival soovil, ka on tugevad kõrvalmõjud siiski)
keeldub olansapiinist
mõlemad põlveliigesed turses, eriti vasak
ööuni 10...12h, magab päeval ca 2h
09.04
parem
liikumine paranenud, väsimus taandunud
hea päev
08.04
seisund halvenenud
07.04
seisund tunduvalt parem. liikumine paranenud, alaseljavalu ei kurda
06.04
lahkub voodis kaks korda korra tualetti
kurdab alaselja kerget valu
skeemist maha:
sirdalud 4mg (arstiga konsulteerides, ei anna tulemust parema kehapoole spaatilisuse vähendamisel)
temosolomiid, kytril (5/23 tsükli lõpp)
05.04
parem
treenib isegi trenažööril 10min
04.04
seisun kehv, liigub voodist välja ainult korra, tualetti
03.04
lisandunud ärrituvus, vihahood
02.04
ravimiskeem muutusteta
seisund stabiilne või isegi parem
kurdab nägemishäireid
vedeliku tasakaaluga midagi
õhtul äkiline apaatia, väsimus
01.04
hommikul skeemile lisaks 4mg kytril
õhtul 4mg kytril
õhtul enne magama minekut 340mg temosolomiid
päeval süvenev segadus
viimastel päevadel ringutab/sirutab kaela
temosolomiidi talub hästi
31.01
õhtul tavapärasele skeemile lisaks 4mg sirdalaud
öösel kurdab valu paremas käes
26.03
hommikul kurdab öiseid segaseid sümptomeid paremas käes ja kehapooles: ebamugavustunne (focal seizure?)
tavaline hommikune näopunetus ei taandu tõustes nagu tavaliselt
paremal all igemes põletik
anoh, muidu parem :)
25.03
stabiliseerunud
parema labajala turse püsib
23.03
füüsiline nõrkus, apaatia
parema labajala kerge turse (mitte liiges)
21.03
seisund parem
20.03
väsimus vähenenud
kurdab hägustunud nägemist
19.03
väsimus sama
süvenev mentaalne segadus
18.03
süvenev väsimus
13.03
hommikul kõne halvenenud, muidu erksam
õhtul nagu parem, väsimus taandunud
12.03
apaatsus ja väsimus suurenenud.
dexa doos 6mg->8mg (4mg hommikul, 4mg lõunal)
sööb ilusti
11.03
Viimasel viie päeva jooksul vähehaaval üldise energiataseme vähenemine
25.02
6 mg dexa, 500mg levetiratsetaam
alustab keemiaravi
18:00 2 tbl cerucal
uimane, läheb voodisse
20:15 500mg levetiratsetaam
280mg temosolomiid
öösel oksendab 3x
23.02
hommikul uimane, õhtul väga palju parem
liigub toeta toas
22.02
kurdab depressiooni, on ükskōikne
20.02
dexa 8mg->6mg
õhtul läheb juba 19:00 magama
13.02
dexa arstikonsultatsiooni põhjal dexa 6mg->8mg
09.02
dexa 8mg->6mg
järgnevatel päevadel tekkinud unisus
28.01
öösel muutunud aktiivsemaks
päeval suhtleb ühe-kahesõnaliste lausetega, orienteerub ajas, kohas, sündmustes. oluline paranemine
tavaline tabletiskeem
sööb puljongit, vedeliku tarbimine normaalne
27.01
tavaline tabletiskeem
sisuliselt vedelikku ei tarbi
26.01
maokaitse
2mg dexameth
500+500mg keppra
viimane annus kell 21:00
tõuseb istuma, silmi ei ava
päevas joob kokku kruusi vett
25.01
öösel peavalu, hommikul oksendab
800mg ibuprpfen
keeldub söögist
kell 11:00 500mg kepra
kell 11:30 2mg dexameth, 2tl kreeka jogurtit
kell 16:00 400mg ibuprofeen
oksendab, palavikku ei ole
21:45 500mg kepra
00:00 oksendab
24.01
peavalu
ōhtul 18:10 mõlema reielihase eptileptilised tōmblused ca 3 min
19.01
kōne halvenenud, hommikul peavalu
maokaitse, 2.0mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
15.01
lühiajalise mälu häired, korra kōrvus kohin
maokaitse, 2.0mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
14.01
uimasus, keset päeva korra peavalu
süvenenud lühiajalise mälu häired
maokaitse, 2.0mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
12.01
seis parem
maokaitse, 2.0mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
11.01
sama, mis eile, lisandunud apaatia. ōhtuks elavneb
maokaitse, 2.0mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
10.01
väsimus
maokaitse, 2.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
09.01
väsimus, passivsus
maokaitse, 2.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
08.01
stabiilne
maokaitse, 2.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
07.01
halb päev, väsimus, kõne kehvem
maokaitse, 2.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
06.01
uimasus ja nägemishäired, aga hea päev. teeb tööd ca 2..3h
maokaitse, 3mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
05.01
hommik väga hea. treenib trenažööril. pealelõunal peapööritus. stabiilne või pisut parem päev
maokaitse, 3mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
04.01
väga hea päev. uimasus puudub, pearinglus. tegeleb arvutiga, aktiivne. treenib trenažöör
öösel parema jala kerged eptileptilised tõmblused
maokaitse, 3.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
03.01
stabiilne, endiselt pearinglus, uimasus, aga parem kui eile. teeb pisut tööd arvuti taga. hea päev
maokaitse, 3.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
02.01
stabiilne, aga pearinglus, uimasus. ei soovi õhtul majast välja minna
19:35 parema jala eptileptilised tõmblused
maokaitse, 3.5mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
01.01
unisus vähenenud, liikumine veidi halvem, üldiselt stabiilne. aktiivne päev
maokaitse, 4mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
31.12
päeval ütleb, et liikumine on paranenud, teeb arvutis väikese koormusega lihtsamaid töid. Pealelõunal väsimus, õhtul käime ratastooliga poes. 18:25 parema jala kerged tõmblused
alates 19:00 unisus, läheb magama
kontakne, hoiab üleval normaalset vestlust, aga silmi ei ava
magab öösel 13h
maokaitse, 4mg dexa, 500+500mg keppra, 1tbl uus rohi
30.12
päeval arvutis, õhtul väsimus. ei soovi ratastooliga õue tulla perega. füüsis stabiilne
hommik: maokaitse, 4mg dexa, 500mg keppra
õhtu: 500mg keppra
29.12
nii füüsiline kui vaimne seisund eilsest paremad
hommik: maokaitse, 4mg dexa, 500mg keppra, antibiootikum
õhtu: 500mg keppra
28.12
liikumine paranenud, käib iseseisvalt trepist. kurdab tugevat nägemise hägustumist.
episoodilised käitumishäired (verbaalse enesekontrolli puudumine, uste paugutamine jne), depressioon?
27.12
paranoia, psühhoos, üleväsimus
25.12
uimasus, aga stabiilne
kurdab öösel parema kehapoole tõmbluseid
24.12
hommik: maokaitse, 4mg dexameth, 500mg kepra
päev on aktiivne, kurdab keskmist väsimust, kurnatust ja pearinglust
paranoiailmingud
õhtul keeldub keprast, vōtab sisse lõpuks 500mg keprat
23.12
seisund parem kui eile, uimane, magab palju, aga vähem kui eile
magab ca 14 tundi
neelamisraskused taandunud
hommik: maokaitse, 4mg dexameth, 250mg kepra
ōhtu: 250mg kepra
öösel kurdab parema käe epileptilisi tõmbluseid
22.12
halb päev
magab ca 18-20 tundi, kurdab halva unekvaliteedi üle
liigub toas vaid teise inimese toega
sööb halvasti
kurdab peavalu
neelamisraskused
kurdab esmakordselt kerget iiveldust
hommikul 1 tbl maohappe blokaator, 4mg dexameth., 250 kepra (skeemist kõrvalekalle), 200mg ibuprofeen (kurdab peavalu)
ōhtu: 2mg dexameth, 250mg kepra
21.12
haiglast koju
hea päev
sööb hästi, liigub toas kepiga
vaatab laskesuusatamist
kerged neelamisraskused
hommikul haiglas 8mg dexameth., 500mg kepra
õhtul kodus 250mg kepra (skeemist kōrvalekalle)

Nii meil lähebki.

7 comments:

  1. Mõtlen minagi, et kuidas läheb. Küsida pole vaid tihanud.
    Tahaks öelda, lohutada, toetada... Aga mida saab teha kui ei saa midagi teha? Hoida kinni mingitestki "tava"rutiinidest, et end mõistuse juures hoida. Igatahes head mõtted on sinna poole teel.

    ReplyDelete
  2. Täpselt sama. Mida saab teha, kui ei saa midagi teha? Vastupidamist ja jõudu sulle!

    ReplyDelete
  3. Ei tunne sind, kuid Su postitused tulevad mulle tihti meelde ja mõtlen teie peale ja loodan... parimat? Et oleks helgemaid hetki ja hetki, kus tunned, et saad hingata. Mil tunned, et kuigi kogetu ei kao eal, siis kõige tumedam hall udu ükskord hajub.
    Soovin sulle jaksu selle kõige kandmiseks ja, et teaksid, et teed kõike nii hästi kui võimalik ja on okei mitte olla superinimene.

    ReplyDelete
  4. Kui saaks vaid kuidagi toetada, aidata! Ise vöitlen muudel pöhjustel depressiooni ja ärevushäirega juba pikalt, 1,5 a tagasi kirjutas arst välja Sertralin 50mg ja no küll on hea löpuks! Saan magada ja tunnen jälle, et tuleb eluga toime, kuigi ehk sammhaaval.. Pole julgenud küsida, kuna noh - kes ma ikka olen, et küsida, aga tahtsin lihtsalt öelda, et mötlen Sulle, Kass, ja Su perele tihti, ja tahaksin niiväga, et saaksin aidata. Aga muud vist ei ole, kui ainult jöudu, jaksu! Kui tunned, et vöhivööras saaks kuidagigi aidata, ära häbene seda öelda!!!

    ReplyDelete
  5. Olen minagi vahel mõelnud, kuidas läheb ja kuidas vastu pead, ning proovinud häid mõtteid teie suunas saata! Jõudu ja jaksu ja hästi palju kallistusi.

    ReplyDelete
  6. Ma ei tunne teid päriselus, ainult blogi vahendusel, aga see lugu on ikkagi südamesse pugenud. Ma ei tea isegi, miks ma seda kommentaari kirjutan, sest midagi lohutavat öelda pole... Soovin siis lihtsalt elujõudu, et kuidagigi vastu pidada.

    ReplyDelete
  7. Pea vastu ja ära häbe vahepeal nõrk olla. Kui kogu aeg ainult tugev olla siis läheb katki. Olgu sul rasketel hetkedel, kui haigus räägib, jaksu see endast mööda lasta ja hoida silme ees inimest, kes ta enne haigust oli.
    Saadan häid mõtteid. Kui kuidagigi aidata saaks, siis aitaks

    ReplyDelete